太平人寿：重疾理赔需依病种、病情判断

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2009年，山东省聊城市的第一位客户参加了太平人寿大病保险。今年年初，该客户因冠心病接受了心脏搭桥手术。运营结束后，客户正式向公司提交索赔申请，6小时后公司全额支付了索赔款。在第二个案例中，芜湖的一位客户因“肺癌”申请了重病赔偿，并向太平人寿提交了医院出具的诊断证明等必要材料。公司审查后，他全额支付了索赔款，当案件结案时，客户仍在接受治疗。

从这两个案例中不难看出，由于其多样性和复杂性，对严重疾病的索赔不能一概而论。例如，聊城客户进行的心脏搭桥手术是由“冠心病”引起的，但只有在被诊断为“冠心病”后才能进行索赔，只有在心脏搭桥手术完成后才能满足索赔申请条件。对于芜湖客户来说，保险条款只规定了恶性肿瘤的疾病类型和病情程度，是否实施治疗并不构成理赔的必要条件。因此，客户可以在医院出具必要的诊断证明材料后向保险公司申请赔偿。

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