如何破解民生“两难”局面

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就业要建立政府考核奖惩制度

[现状]一方面，劳动力短缺，另一方面，大学生找不到工作。“用工荒”和“失业”并存已有多年。

[委员会成员的建议]委员会成员刘长庚说，解决这些问题的关键是政府应该承担充分就业的责任。除了管理就业市场环境和增加对创业的支持等旧方法之外，他认为有可能将充分就业作为政府的责任目标。实现充分就业被视为政府宏观调控的中心任务。同时，应建立相应的就业目标考核和奖惩制度，使各级政府能够真正感受到就业的责任和压力。

区域性医疗联合体的医疗机构

[现状]中国人民政治协商会议全国委员会成员钱学明发现了一个现象。一方面，大医院人满为患；另一方面，小医院又冷又干净；一方面，在广大的农村地区，训练有素的医生很少；另一方面，大量医学毕业生放弃医疗改革；一方面，有些人病得很重，不能进医院；另一方面，有些人占用公共医疗资源过多...

[委员建议]委员钱学明表示，鉴于目前的形势，可以推进区域性医疗联合体的建设，实现医生的有序流动和患者的有序就医。整合不同类型和层次的公立医院，形成医疗联合体，实现医疗资源和信息共享，责任和利益共享。让医生深入基层，让病人愿意到基层就医。在该地区相同的条件下，医生的收入相对一致。公立医院医生的工资由政府支付，与医院的医疗福利脱钩。只有这样，医生才能在不同级别的医院之间有序流动。在基层单位，应实行县乡管理，确保乡镇卫生院留住医生。县乡卫生院实行综合统一管理。医务人员的户口在县城，由县医院编制。人员的引进、使用、部署、培训、评估和晋升由县医院管理和安排。只有解决了医务人员及其家属的后顾之忧，才能吸引和留住人才，提高乡镇卫生院的医疗服务水平。

老年社区大规模连锁经营的构建

[现状]根据第六次全国人口普查统计，60岁及以上人口比例为13.26%，65岁及以上人口比例为8.87%。一方面，老年护理有巨大的市场需求，但另一方面，老年护理机构严重短缺，许多机构仍在亏损。

[委员建议]委员钱学明建议医疗一体化，养老机构进入社区，实现大规模连锁经营的新型养老模式，既满足老年人对家庭的需求和对原有生活环境的依恋，又为老年人提供优质专业的养老和医疗服务。在具体操作方面，他认为可以参照新住宅小区配套建设幼儿园和学校的规定，尽快出台新住宅小区配套建设老年住房的管理办法。老年住宅是由开发商建造的。建成后，养老机构可以购买或租赁，但仅限于老年使用。此外，支持养老机构实现规模化、专业化和连锁经营；最后，支持养老机构设立老年病医院，不仅为养老机构提供医疗服务提供技术支持，也有助于养老机构提高盈利能力。

(深圳特区日报北京，3月4日)

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