药价放开未刺激药企大幅涨价 个别低价药价格提高

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药品价格影响人们的心灵。国家发展和改革委员会等七部门制定的《关于推进药品价格改革的意见》于6月1日正式实施，取消了麻醉药品和一类精神药品以外的所有药品的政府定价，今后药品价格由市场决定。记者走访发现，自1月份药品价格公布以来，医院并未因继续实行医疗保险定价而改变药品价格；药店和一些品牌制造商的一些低价药品价格有所上涨，但消费者对市场变化的反应基本平静。

它没有刺激制药公司大幅提高药品价格

近日，记者走访了位于西单的北京金象药店。药店负责人告诉记者，目前店里的大部分药品价格没有变化，只有一些低价药品和中成药发生了变化。

北京金象药业连锁公司副总经理赵表示，药店销售的药品分为处方药和非处方药两部分。处方药必须凭医生开具的处方购买。这部分药品的价格是有限制的双轨制；非处方药分为两类:甲类由零售药店销售，乙类在完全放开的超市销售。

据赵发给记者的资料显示，从6月初至今，有两家低价药品生产企业提出提价，其中北京双基药业有限公司的红霉素眼膏从1.1元涨到2元，还有盐酸金霉素眼膏。从2.1元到3元；天津东方广成医药化工有限公司双氧水从1.3元涨到1.85元；品牌厂商对药品价格调整有两个要求，一个是泰利药业集团有限公司的藿香正气滴丸，从19.8元调整到29元；另一个是同仁堂科技发展有限公司生产的六味地黄丸，从17.7元调整到23元。

虽然厂家有调整价格的意愿，赵表示，药店不会随厂家意愿随意提价，因为应该考虑市场需求和药店之间的横向价格比较，未来金乡药店将采取不同的方式进行适度调整。

记者采访了药店和医药公司的相关人士，了解到从目前的情况来看，药品价格的放开并没有刺激医药公司大幅提高药品价格。“具有巨大市场需求的独特药物的价格可能会上升，但这种药物的比例约为10%。百分之八十九的药品不具备这种条件，价格上涨只会失去市场。”然而，独家生产的药物的定价也受到许多因素的限制，这些因素需要全面衡量。中国医药信息新闻协会常务副秘书长许树祥表示，一些企业有调整药品价格的计划，但大多数企业仍在观望，这取决于市场反应和同行行动，以及政府下一步的配套政策和监管措施。

企业的反应不同

至于未来药品价格走势，一位经营者表示，价格部门有最高的“上限”，价格基本上是“低或高”。如果有任何变化，只有中成药会因种植面积、原料产量和运输供应的影响而有一定的价格波动；而西药的供应，几乎没有问题。“药品价格应该在短期内保持稳定。从长远来看，尤其是对各种抗生素而言，药品价格仍可能下降。”他提出一种观点，“如果放开药品价格，一些药品可能会放弃医院市场而转向药店。”但与此同时，“在价格公布之后，我们必须首先看看医院的价格是否有所变化。如果将来医院的价格下降，考虑到竞争关系，一些药店的药品价格需要降低。”接线员说。

上述观点得到了制药商的响应，一些制药公司对提高药品价格持保留态度。夷陵药业副总裁张云玲在接受记者采访时表示，尽管原材料和人员成本不断上涨，但考虑到市场和人们的接受程度，目前的环境并不支持涨价，因此夷陵药业决定维持原价不变。她进一步强调，放开价格是不合理的，这不是痴心妄想。价格变动是一个复杂的工程，涉及到原材料、生产、销售、招投标等一系列问题。涨价不是解决问题的唯一方法。

也有一些制药公司在价格上涨中苦苦挣扎。北京双基制药有限公司销售经理郝天贵在谈到药品涨价时，显得有些无奈。“由于产品附加值低，市场竞争被动，我们没有大企业的气馁。”他告诉记者，双基药业，原名北京第六制药厂，是一个老企业，专门生产药膏产品成立于1958年。由于原材料上涨等诸多因素，几个油膏品种已被拆除，企业要坚持到现在并不容易。由于产业升级的需要，无菌车间改造、冷藏运输和监管编码设备正在建设中，公司投资近2000万元，对于一个小企业来说已经很困难了。因此，在这场混乱中，药品价格几乎翻了一番。不过，郝天贵透露，他们的金霉素眼膏也将因原料短缺而停产。

药品价格行为规则框架的初步确定

据业内人士介绍，医药行业的生产和销售链中存在着大量的利润追求者，医药市场十分复杂。最有可能的是，一些制药公司故意提高成本，并抓住机会提高价格；或者一些医药公司在参与政府招标时降低价格，以超低价格中标，然后打通关节，以次充好，获取巨大的不义之财。因此，放开对药品价格的干预，让市场调节是大势所趋。

取消药品政府定价后，虽然不排除部分药品价格会因成本、市场供求变化等因素发生变化，但中国价格协会副会长、原国家发改委价格监督司司长李磊认为，未来药品价格不会出现大幅上涨。

“出厂价过去已经放开了。这一次，零售价格被公布。影响药品价格形成的招标和付款尚未公布，正在影响价格的形成。”李磊解释说，根据药品、市场竞争和政府管理的特点，原政府定价的药品今后将实行分类管理，分为两种情况。首先，大约有2000种药物由医疗保险基金支付。据此，医疗保险部门和相关部门将制定医疗保险药品支付标准和规则，包括程序、依据和方法；二是通过制定医疗保险支付标准，探索建立引导药品价格合理形成的机制。其中，对于专利药品和专营药品(200种市场竞争不充分的药品)，应建立公开、透明、多方参与的价格形成机制；第三，医疗保险支付标准也可以约束和引导市场交易价格。

在李磊看来，毒品具有充分的竞争性和很强的替代性，没有急剧上升的物质基础。此外，在零费率和差价政策的双重控制下，医院销售的药品价格将保持稳定。

李磊透露，今后将加强相关部门的价格检查。目前，国家发展和改革委员会已经开始制定药品价格行为规则，主要有三个框架:一是引导生产者和经营者制定合理的价格；二是保留过去合理合法的规则，如药品差价规则；第三，禁止价格垄断和不公平的价格行为。

关于今后如何完善药品价格监管体系，李磊表示，除了建立跨部门综合信息平台掌握真实交易价格外，还将重点监控竞争不充分的药品价格，包括出厂(口岸)价格和实际购销价格。此外，李磊还指出，今后应及时对两种药品的价格进行判断，包括价格变动频繁且较大的药品和国内外价格差异较大的药品，必要时将进行专项成本调查。记者郎伟