云南21种短缺基本药物将集中采购 谋破解廉价药供需顽症

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闫银婵从重庆发来的每一位记者 虽然国家低价药品目录不明确，但是一些省市已经开始对低价药品进行招标。 昨天(3月11日)，国家商报记者了解到，云南省药品集中采购平台2014年基本药物短期采购计划确认，21种紧缺基本药物将通过云南省药品集中采购平台进行采购。 今年1月底，卫生部、工业和信息化部、国家发展和改革委员会、国家食品药品监督管理局宣布，将联合组织实施“国家基本药物定点生产试点工程”，并通过招标方式选择定点生产企业，试图解决廉价药品生产和供应模式中的老大难问题。 分析人士认为，上述政策最初是为了缓解廉价药物的短缺，但其作用仍有待观察。 云南开始低价药品招标 近日，云南省卫生厅官方网站发布的信息显示，云南省《药品集中采购平台2014年基本药物短期采购计划》已经出台，21种紧缺基本药物按照《国家基本药物目录(2012年版)》和《云南省补充药品目录》确定的相应采购剂型规格进行公开集中采购。 为确保“价量联动”的有效实施，云南省卫生厅已收集整理了此次采购的短缺药品，药品收集平台将根据采购计划制定具体的实施采购文件。同时，这部分药品将不会纳入新一轮基本药物集中采购。 "药品不包括在基本药品的集中采购中。从理论上讲，它可以遏制廉价药物消失的问题，因为低利润是不可持续的。”重庆一家制药公司的一名高管告诉《国家商报》。 据公开信息，广东、甘肃、安徽等地先后开展了低价药品目录的招标工作，直接采购目录中的品种，相当于所有生产企业都中标，避免了价格竞争；为了扭转廉价药品的供应体制，山东省还将廉价药品和基础输液列入“集中采购目录2”。有关部门组织专家确定统一的采购价格，只对确认采购价格的企业进行经济技术标准评价；江苏也对廉价药品实行出厂价格、批发价格和零售价格“三统一”，不再以价格作为药品集中采购招标中标的依据。 廉价药物消失或难以治疗[h/]事实上，除了在各地竞标廉价药物之外，国家一级也在寻求解决办法。 1月24日，卫生部、工业和信息化部、国家发展和改革委员会、国家食品药品监督管理局宣布，将联合组织实施“国家基本药物生产试点”，通过招标方式选择生产部分小剂量临床必需基本药物的企业，统一医疗机构采购价格，确保定点生产企业的合理利润，提高企业生产小品种药物的积极性。 记者了解到，早在2007年和2011年，有关部门就相继提出实施定点药品生产计划，但都被市场泼了冷水。 “2009年，我国开始实施国家基本药物制度，在招标过程中出现了一些问题，如‘只采取低价’，对中标人不履行中标协议的处罚相对较轻，导致很多企业‘抢占市场，完成布局’，然后由于利润低而主动停产，导致许多低价药品逐渐消失。”一位医学分析人士说，廉价药物消失的症结在于基本药物招标制度存在的问题。 上述重庆医药公司高管认为，定点生产在一定程度上可以促进医药生产向优势企业集中，这与政府希望医药公司做大做强的愿望不谋而合。「但与此同时，我们亦应注意，以定点生产方式上市的制药公司亦容易形成市场垄断，导致空".政府与商界之间的寻租及贪污活动增加 无论上述各省是采取集中定价采购还是四部委的“定点生产”，许多受访的市场参与者认为，廉价药品的消失问题无法从根本上解决。“短缺的根源在于现行体制下培育出来的药品‘降价死亡’，上述措施只能从根本上解决药品‘有’和‘无’短缺的问题，对体制内的问题触及不多。”上述医学分析师说。

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