八部委发力低价药改革 取消单品零售最高限价

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《国家商报》记者了解到，在价格管理方面，国家发展改革委从政府定价范围中选择确定了国家低价药品目录，并实施了动态调整。完善低价药品价格管理，取消特定品种最高零售价格限制，允许生产经营者在一定条件下自行定价。

在部委相关人士看来，由于低价药品市场的政策调整，未来部分药品价格可能会出现波动，但这是正常现象，符合市场经济规律，能够促进药品生产和流通企业的一体化。

完善低价药品价格体系

近年来，随着质量标准的提高、原材料和劳动力价格的上涨以及生产线要求的提高，企业的生产成本逐年增加，低价药品的利润不断压缩，生产和供应低价药品的意愿下降。在“以药补药”的影响下，医院缺乏使用低价药品的积极性，导致一些常用的低价药品出现临床缺货和缺货现象。以2013年下半年以来许多地方甲巯咪唑供应短缺为代表，心脏手术必需的鱼精蛋白和氯胺酮中出现了“一药难求”的现象。

据国家部委有关人士提供的信息，“一些临床常用药物，特别是一些经典药物的短缺甚至供不应求，是一个长期存在的问题，尚未得到根本解决。”

卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、财政部、商务部等八部委提出了通过价格体制改革努力纠正常用低价药品价格扭曲的对策。

记者获悉，国家发展和改革委员会(NDRC)将从政府定价范围中选择和确定国家低价药品目录，并实施动态调整。完善低价药品价格管理，取消每个特定品种的最高零售价格限制，允许生产经营者在日均成本标准(另行制定)范围内，根据药品生产成本和市场供求状况自主设定或调整零售价格，确保合理利润。各地可根据日均成本标准确定本省(自治区或市)定价范围内的低价药品目录。

下一步，各级价格主管部门要加强对市场价格行为的监管，做好低价药品生产成本和实际购销价格的监测工作，对生产经营企业频繁或过度调价进行专项调查，确保药品价格在合理范围内波动。

从行业角度看，《意见》的出台将有助于完善医药产业发展政策，优化和提升医药产业结构，规范和整顿生产流通秩序，促进医药生产流通企业一体化。

低价药品将会出现短缺

据记者了解，除了完善价格体系外，还将在药品储存等环节出台新措施。具体而言，在建立正常短缺药品储备中，进一步完善医药储备体系，建立中央和地方正常短缺药品储备。中央医药储备主要是不确定消费的药品短缺，地方医药储备主要是一定消费的药品短缺。卫生计委、工业和信息化部、财政部、中医药等部门组织储备品种筛选，合理确定储备数量，安排采购和储存资金，确保短缺药品储备及时到位。

根据国家卫生计生委披露的信息，意见下发后，有关部门正在努力研究和完善实施办法。国家发展和改革委员会将确定低价药品标准，并公布低价药品目录；国家卫生计生委将把巩固和完善基本药物制度与新的基层运行机制结合起来，制定常用低价药品采购和使用的具体指导意见，并与现行采购政策做好衔接；工业和信息化部会同财政部、国家卫生计生委加快建立正常短缺药品储备体系。

常用低成本药品采购与现行药品采购政策之间的衔接过程至关重要。决策层要求各地坚持省(区、市)药品集中采购方向，进一步改进采购方式，加强采购机构能力建设，拓展省级集中采购平台功能，严格审核把关，将常用的低成本药品生产企业与相应资质直接挂钩，监督联网企业落实政策，履行采购合同，为药品生产经营企业和医疗卫生机构提供服务。要充分发挥省级药品集中采购领导机构的作用，妥善解决相关问题。

公立医院常用低价药品由医疗机构与直挂网生产企业协商销售，实施网上交易和阳光采购，确保采购流程和采购信息公开透明，增强医疗机构参与药品采购。鼓励公立医院联合采购，充分发挥批量采购优势。

对于政府办基层医疗卫生机构常用的低成本药品，省级采购机构应汇总基层采购数量，根据采购数量选择供应商，或选择以集中支付地区(省、市、县)为单位的供应商，鼓励提高集中度。已完成新一轮基本药物集中采购或处于采购周期的省份，原则上将继续执行已签署的合同，不做任何改动。

据国家卫生计生委介绍，目前，甲巯咪唑的生产、采购、配送、价格和结算已基本规范，满足了全国市场需求。其他品种的定点生产也在稳步推进，计划在今年6月底前开始短缺药品的招标定点生产。
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